تدور أحداث الفيلم عن بطل الرواية (يُكشف عن اسمه في نهاية الفيلم بسبب الحبكة الدرامية للعمل) وصداقته مع الشابة “ساكورا”، وهي فتاة جميلة مصابة بمرض عضال يشيرون إليه ببساطة على أنه “مرض بنكرياسي”. تتميز شخصية البطل بالهدوء والسكينة، وغالباً ما ينزعج من تصرفات “ساكورا” وشخصيتها الفقاعية. ولكن بعد اكتشاف مذكراتها (التي تحمل عنوان “العيش مع الموت”) والتعرف على مرضها، يوافق على مواصلة قضاء الوقت معها. وخلال ذلك الوقت، تزداد صداقتهما عمقاً أكثر فأكثر.